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内容简介

袁勇主编的《体外膜肺氧合ECMO临床实践(精)》分4章介绍体外膜肺氧合(ECMO)技术的临床应用，系统阐述施行ECMO治疗所需的人员配置、组织构建、物品准备、临床实践流程、治疗心得，结合具体病例，注重临床实用性。 本书适合ICU、急诊科、心血管科室、麻醉科、儿科及各级辅助科室在开展ECMO技术时作为临床实践参考。

作者介绍

袁勇，中山市人民医院，院长、主任医师，从事心血管内科专业20余年，在心血管疾病的预防、诊断、治疗等方面具有丰富的临床经验，并掌握了复杂的心血管疑难重症病例的诊断、鉴别诊断及治疗，擅长于心血管内科常见病、多发病及各种心血管急危重症的诊治及抢救，如冠心病(心绞痛、心肌梗死)、高血压病、风湿性心脏病、先天性心脏病、心律失常、心力衰竭、心肌疾病等疾患的诊断及治疗，尤其在心血管疾病的介入治疗（如冠脉造影术、支架植入术、起搏器安装术等）方面有较深造诣，在国内率先把体外膜肺氧合技术（ECMO）应用于心脏泵功能衰竭的抢救，在国内首先提出ECMO的使用标准。

目 录

第一章 概述 第一节 ECMO临床实践简介 一、ECMO的基本原理 二、ECMO的硬件的组成 三、团队建设与培训 四、ECMO带来的思考 第二节 ECMO的发展历史、现状与展望 一、ECMO的发展历史和背景 二、应用现状 三、展望 第二章 ECMO实践的基础与保障 第一节 ECMO物品的储存、管理与准备 一、ECMO物品的储存 二、ECMO物品的管理 三、ECMO物品的准备 四、远程救助准备 第二节 ECMO治疗在ICU的监护管理 一、ECMO抢救置管阶段的护理 二、ECMO转流运行后的监护管理 第三节 超声在ECMO支持治疗中的作用 一、人员组成 二、设备 三、超声的任务 第四节 ECMO患者的营养支持 一、基本概念 二、ECMO医学营养治疗目标 三、ECMO与患者营养状况关系 四、营养评价与诊断 五、时机 六、营养素的需要量 七、MNT途径选择 八、MNT并发症 第五节 ECMO过程中感染的防治 一、ECMO支持治疗继发感染患者感染危险因素 二、ECMO期间感染的主要病原体及抗菌治疗 第六节 ECMO与肾脏 第七节 ECMO中出、凝血问题的处理 一、凝血机制 二、抗凝机制 三、纤维蛋白溶解机制 四、ECMO对血小板的影响 五、ECMO中出、凝血异常的处理 第八节 ECMO股动静脉插管术 一、股动、静脉解剖 二、股动静脉插管的适应证 三、股动静脉的暴露 四、股动静脉插管 五、股动静脉插管的撤离 六、插管常见并发症的防治 第九节 ECMO中麻醉与镇静 一、ECMO期间麻醉、镇静的目的 二、ECMO与药理学 三、常用麻醉药物 四、ECMO期间的麻醉及镇静 第三章 临床各论与实战分享 第一节 ECMO在心血管内科疾病中的应用 一、暴发性心肌炎的ECMO支持治疗 二、急性心肌梗死ECMO辅助下介入诊疗 三、ECMO在难治性心力衰竭患者救治中的应用 第二节 ECMO在心胸外科疾病中的应用 一、心脏手术围术期支持 二、心脏移植的ECMO支持治疗 三、小儿心脏手术ECMO的实施 第三节 ECMO在成人呼吸系统疾病中的临床应用 一、呼吸衰竭/ARDS的传统治疗及其缺陷 二、V-VECMO的技术原理及其应用优势 三、ECMO在我院呼吸系统疾病中的临床应用 第四节 ECMO在小儿及新生儿危重症中的应用 一、ECMO的小儿及新生儿危重症应用的适应证 二、禁忌证 三、ECMO使用前准备 四、术前评估及术中监护 五、并发症 六、我院ECMO在小儿及新生儿危重症的应用情况 第五节 ECMO在急诊科抢救实施 一、急诊传统治疗方法面临的挑战 二、ECMO技术在急救中的应用 三、ECMO急诊的应用体会 四、典型病例 第六节 ECMO的远程急救及转运 一、病例介绍 二、ECMO远程急救背景 三、实现远程急救的条件 四、远程急救启动 五、ECMO患者的转运 六、院内转运实施流程 七、院外转运实施流程 第七节 ICU内ECMO的管理 一、ECMO的前期准备 二、ECMO的早期管理 三、ECMO的中期管理 四、ECMO的后期管理 第四章 ECMO并发症 第一节 ECMO机械并发症 一、回路血栓堵塞或脱落 二、插管相关并发症 三、氧合器故障并发症 四、温度异常并发症 第二节 ECMO过程中患者各系统并发症 一、出血 二、肾功能不全 三、感染 四、溶血 五、神经系统并发症 六、末端肢体缺血 七、多器官功能衰竭、DIC 八、ECMO系统异常 编后语

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